宝贝pp比头先出?危险!准妈妈必须了解分娩这些事

时间:2016-05-30 14:14来源:未知 作者:私房话主编   投稿
导语

临产时胎儿头位是最适合自然分娩的,而横位、斜位、臀位等这些不正的胎位是难产的一个原因,其中臀位是最常见的胎位不正。孕28周前臀位是不...

 胎位不正是分娩的大敌,临产时胎儿头位是最适合自然分娩的,而横位、斜位、臀位等这些不正的胎位是难产的一个原因,其中臀位是最常见的胎位不正。臀位怎么办呢?危险吗?

本期请产科专家为我们解读关于臀位的这些事吧!

先来了解一下:何谓臀位?

子宫对于胎儿来说就像一所小房子一样,整个孕期保护着胎儿免受外界的干扰,但胎儿在这所小房子里大部分是呈倒立的状态,即头在下屁股在上,也就是通常所说的头位。

臀位正好相反,胎儿头的位置与我们头的位置方向相同,头在上屁股在下边,也就是老百姓所说的坐生。

为什么会发生臀位?

孕28周前胎儿较小,子宫腔空间大,胎儿漂浮在子宫腔的羊水中,时常变换体位。

孕28周后胎儿越来越大,子宫腔的空间相对变小,胎儿活动受限,胎儿会选择一个比较舒服的位置,通常头位是胎儿比较舒服的位置,因为孕妈咪上腹部宫底处与膈肌紧挨,空间非常有限,而下腹部与宽敞的盆腔相通,反而适合全身最大径线的胎头,由此可以看出孕28周以内的臀位甚至其他胎位都不需要担心,孕28周后羊水中的胎儿由于重力的作用绝大部分可以自己转成头位的。

臀位有什么风险?能顺产吗?

臀位时不规则的屁股无法与子宫下段和子宫颈内口紧密衔接,留有空隙,易发生胎膜早破,并发脐带脱垂,处理不及时可导致胎儿宫内缺氧甚至死亡;

臀位有顺产可能,但臀位临产后容易发生宫缩乏力,使产程延长,易发生产后出血;臀位自然分娩存在后出头困难风险,如胎儿脐部娩出后,8分钟内胎头仍未娩出,则脐带受压时间过长,有发生新生儿窒息甚至死产的可能。

发生臀位的确切原因还不清楚,多见于以下情况:

  • 孕妈咪腹壁较松弛的,尤其生产过的孕妈咪子宫肌肉及韧带较松弛,胎儿位置较易改变;孕妈咪骨盆异常或骨盆入口狭窄的;

  • 孕妈咪子宫畸形(如双角子宫、双子宫),子宫有肿瘤(如肌腺瘤); 胎盘位置异常,主要见于前置胎盘;

  • 双胞胎或多胞胎;

  • 羊水过多或过少;

  • 胎儿过大或过小,胎儿畸形等。

有办法纠正臀位吗?

前面说过孕28周前臀位是不需要干预的,但到了孕30周以后仍然是臀位,应该及早采取措施,孕30~32周是纠正臀位的最佳时间。

臀高头低位

睡眠时,将孕妈咪臀部垫高,借助重力作用帮助胎儿转正胎位,这种体位不会使孕妈咪感到不适,容易接受,效果尚可。

胸膝卧位法

孕妈咪可以在家自行纠正,避免饱食状态下进行,操作前先解小便,跪在硬板床上,双膝与肩同宽,胸肩贴在床上,头放在床上转向一侧,双手下垂于床两旁或放在头两侧,大腿与小腿成90度直角,臀高头低位,以免胎头顶到母体的横膈处,借重心的改变使胎儿由臀位转变为头位。每日早晚各一次,每次10~15分钟,一至两周见效。

腹部外倒转术

以上效果不佳时,可考虑行此法。不能自行进行,要在医院由医生操作完成。准备行外倒转的孕妈咪,胎儿不能太大,体重最好在3500克以下,没有脐带绕颈、前置胎盘等并发症。

(责任编辑:私房话主编)
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